ASOCIATIA CLUB SPORTIV OH COMPLEX

SC OH KINETO COMPLEX SRL

 

 

 

Fisa de inscriere

                                                ( Joc sportiv/sport individual)……………………………………………

 

 

DECLARAȚIE  PE  PROPRIA  RĂSPUNDERE  PRIVIND  STAREA  DE  SĂNĂTATE,  DE ASUMARE  A  RISCULUI  SI   RĂSPUNDERII

 

 

 

Prin acest certificat că subsemnatul ............................................. ....................................tel............. ............... cu CI/CNP ............................... .................................................. ......., în calitate  de părinte/tuture  al minorului ................................................ ................................................tel ....... ...................,  am luat la cunoştinţă şi sunt de acord cu prevederile de mai jos: 

• Sunt  de acord ca minorul să participe  la activități sportive de sală (seminarii, tabere, conferințe, etc) și mi-a adus la cunoştinţă  că activități specifice de practică a activităților sportive , presupun un anumit grad de efort fizic și psihic și răspund pentru eventualele incidente/accidente în care ar putea fi implicat;

• Menţionez că am luat la cunoştinţă  regulile de bază, le accept si le respect;

• Declar pe propria răspundere că minorul nu suferă de nici o afecțiune gravă (insuficiență renală, insuficiență hepatică,  boli congenitale,  cancer, leucemii etc), boli cardiace severe, inclusiv stimulatoare cardiace,  boli contagioase, psihoze etc;

• Mă oblig să  va aduc la cunoştinţă  orice modificare a stării de sănătate și/sau medicație a minorului;

• Am luat la cunoştinţă faptul că instructorii/coordonatorii vor depune toate diligenţele şi eforturile necesare pentru buna desfăşurare a activităţilor şi reducerea riscului de producere a accidentelor şi/sau incidentelor;

• Îmi dau acordul pentru folosirea pozelor, înregistrării video din timpul activităților specifice în scopuri promoționale și/sau publicitare.

• Cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, prin prezenta declară pe propria răspundere că toate oferite corespund realității.

 

 

Declarație prelucrarea datelor cu caracter personal

 

Subsemnatul/Subsemnata, .............................................. ........, având CNP ........................................ ., prin prezenta îmi dau acordul cu privire la utilizarea și prelucrarea datelor personale (conform prevederilor Regulamentului privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date) de către ACS  OH COMPLEX

 

 

 

 

Date _______________                                                                      Semnătura _________________