ASOCIATIA CLUB SPORTIV OH COMPLEX

SC OH KINETO COMPLEX SRL

 

 

 

Fisa de inscriere

                                                ( Joc sportiv/sport individual)……………………………………

 

 

DECLARATIE  PE  PROPRIA  RĂSPUNDERE  PRIVIND  STAREA  DE  SĂNĂTATE,  DE ASUMARE  A  RISCULUI  SI   RĂSPUNDERII

 

 

 

Prin aceasta certific că subsemnatul .................................................................................tel............................ cu CI/CNP ........................................................................................, în calitate  de părinte/tuture  al minorului ..........................................................................................tel ..........................,  am luat la cunoştinţă şi sunt de acord cu prevederile de mai jos: 

• Sunt  de acord ca minorul să participe  la activităţi sportive de sală (seminarii, tabere, conferinţe, etc) şi mi s-a adus la cunoştinţă  că activităţile specifice de practicare a activitatilor sportive , presupun un anumit grad de efort fizic şi psihic şi răspund pentru eventualele incidente/accidente în care ar putea fi implicat;

• Menţionez că am luat la cunoştinţă  regulile de bază, le accept si le respect;

• Declar pe propria răspundere că minorul nu suferă de nici o afecţiune gravă (insuficienţă renală, insuficienţă hepatica,  boli congenitale,  cancer, leucemii etc), boli cardiace severe, inclusiv stimulatoare cardiace,  boli contagioase, psihoze etc;

• Mă oblig să  va aduc la cunoştinţa  orice modificare a stării de sănătate şi/sau medicaţie a minorului;

• Am luat la cunoştinţă faptul că instructorii/coordonatorii vor depune toate diligenţele şi eforturile necesare pentru buna desfăşurare a activităţii şi reducerea riscului de producere a accidentelor şi/sau incidentelor;

• Îmi dau acordul pentru folosirea pozelor, înregistrăriilor video din timpul activităţii specifice în scopuri promoţionale şi/sau publicitare.

• Cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, prin prezenta declar pe propria răspundere că toate informaţiile prezentate corespund realităţii.

 

 

Declarație privind prelucrarea datelor cu caracter personal

 

Subsemnatul/Subsemnata, ......................................................, având CNP ........................................, prin prezenta îmi dau acordul cu privire la utilizarea și prelucrarea datelor personale (conform prevederilor Regulamentului privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date) de către ACS  OH COMPLEX

 

 

 

 

Data _______________                                                                      Semnătura _________________